一、政策名称：青医保发〔2022〕15号《关于转发鲁医保发〔2022〕15号执行国家组织药品集中采购（胰岛素专项）中选结果的通知》
二、制定背景：
5月13日，山东省医疗保障局、省卫生健康委印发《关于执行国家组织药品集中采购（胰岛素专项）中选结果的通知》，明确全省相关医疗机构，自2022年5月26日起全面落实胰岛素集采中选结果。
三、政策依据：
1. 《国家医保局办公室 国家卫生健康委办公厅关于完善国家组织药品（胰岛素专项）集中采购和使用配套措施的通知》（医保办发〔2022〕7号）
2.《关于执行国家组织药品集中采购（胰岛素专项）中选结果的通知》（鲁医保发〔2022〕15号）
四、出台目的：
为贯彻落实党中央、国务院关于常态化制度化开展药品集中带量采购的决策部署，推动国家组织第六批药品（胰岛素专项）集中采购中选结果在我市顺利落地实施。此次中选产品价格平均降幅48%，实现人民群众得实惠。
五、主要内容（重要举措）：
1．做好落地执行工作。2022年5月26日起，全市参加国家组织胰岛素集采的公立医疗机构（含驻鲁军队医疗机构，下同）和医保定点社会办医疗机构（以下简称“医疗机构”），执行胰岛素集采中选结果，面向患者销售中选胰岛素产品。
2．落实相关配套措施。一是落实督导及监测任务。各区（市）医保部门要督导各医疗机构落实约定采购量，并密切监测中选产品的采购、配送情况，指导医疗机构按照协议有序采购，避免实际用量与上报协议量产生较大波动。同时，加强非中选产品采购使用情况的监测，防范出现高价非中选产品替代中选产品的现象。二是做好医保支付政策衔接。胰岛素集采中选产品以中选挂网价格为支付标准，医保基金按规定比例支付。非中选的胰岛素产品属于医保基金支付范围的，支付标准不超过同类别中选产品最高中选价格或医保谈判价格，患者使用非中选产品，价格超出医保支付标准的部分由患者自付。非中选胰岛素产品的对应类别由省医保局组织专家审定。三是督导医疗机构合理用药。各区（市）卫生健康部门要按照国家、省相关要求，加强对医疗机构的督促指导，加强医师和药师宣传培训，促进医疗机构合理用药。
3．加强宣传引导。胰岛素集采中选结果落地工作社会各界高度关注，胰岛素生产、采购、配送和使用也与既往药品集采有不同特点，各相关医疗机构要按照要求做好宣传引导工作。各区（市）医保、卫生健康部门要加强政策解读和正面宣传，及时回应社会关切，畅通医疗机构报送中选产品疗效反馈和供应问题的渠道，营造良好改革氛围。在执行中如遇重大问题，要及时向市医保局、市卫生健康委报告。
六、负责部门：青岛市医疗保障局医药价格和采购处，电话：0532-85770301。
七、实施期限：自2022年5月26日开始实施，采购周期2年，购销协议每年一签。