各有关药品生产经营企业:
按照《关于开展自治区级医疗卫生机构网上药品集中采购工作的通知》(藏卫发〔2016〕299号)要求,为保障企业填报产品资料的完整性、准确性,现将有关事宜通知如下:
一、产品资料
请各企业认真填报《申报产品资料基本信息表》(Excel 2003格式,详见附件1),务必于2016年11月1日17:00前发送至xzypcgzx@163.com
二、申报产品挂网价格
(一)请各企业严格按照2016年10月12日公布的《西藏自治区药品集中采购目录(暂行)》(以下简称:采购目录)所标注的“编号”、“药品通用名”、“剂型”、“规格”、“单位”、“备注”,结合最高限价和参考价进行报价。
(二)请各企业在规定时间内将审核通过的产品进行网上报价,并按《申报产品报价表》要求填报纸质版和电子版(Excel 2003格式,介质为光盘)材料(详见附件2),于2016年11月12日至11月30日期间,在面对面现场议价时一并提交。
(三)网上所报价格与纸质版、电子版的价格须一致。
电话/传真:0891-6826211
附件:
1.申报产品资料基本信息表
2.申报药品报价表
(请在“下载专区”下载查看)
西藏自治区药品采购服务管理中心
2016年10月31日
附件1
(报名企业名称) 申报产品资料基本信息表
编号 | 药品 通用名 | 剂型 | 规格 | 单位 | 备注 | 转换系数 | 包装单位 | 包装材质 | 质量类型 | 国药 准字号 | 药品 分类 | 行业排名 | 销售额(元) | 生产企业 | 是否国家 医保药品 | 是否国家低价药品 | 每日最大用量 | 每日最小用量 | 是否国家基药(2012版) | 社会公益 |
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说明
1.“编号”、“药品通用名”、“剂型”、“规格”、“单位”、“备注”根据《采购目录》填写。
2.“转换系数”是某种药品的最小零售包装量(0.1g×6 片/盒转换系数是 6,0.1g×12 片/盒的转换系数是12)。
3.包装单位:指药品的基本包装单元,是将药品装入与药物制剂直接接触的药用包装材料内,然后装入纸盒、容器等内,供上市的药品最小包装单位,如盒、瓶、袋等。
4.“质量类型”根据产品资料申报要求填写,如GMP药品、专利药品(专利名称)、首仿药品等。
5.“国药准字号”、“药品分类”根据药品注册证或药品注册批件填写。
6.“行业排名”、“销售额”根据产品资料申报要求填写。
7.“社会公益”根据报名企业参与的社会公益活动获得的荣誉证书等填写。
8.本表(电子版,Excel 2003格式)于2016年11月1日17:00前发送至xzypcgzx@163.com。
附件2
申报产品报价表
编号 | 药品通用名 | 剂型 | 规格 | 单位 | 备注 | 转换系数 | 包装单位 | 国药准字号 | 生产企业 | 报价(元) |
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说明:
1.请各企业认真填写本表,不得涂改。
2.“编号”、“药品通用名”、“剂型”、“规格”、“单位”、“备注”根据《采购目录》填写。
3.“转换系数”是某种药品的最小零售包装量(0.1g×6 片/盒转换系数是 6,0.1g×12 片/盒的转换系数是12)。
4.包装单位:指药品的基本包装单元,是将药品装入与药物制剂直接接触的药用包装材料内,然后装入纸盒、容器等内,供上市的药品最小包装单位,如盒、瓶、袋等。
5.此表格不够时可自行顺延表格,但每页均需加盖报名企业公章鲜章。
6.本表须单独打印(纸质版),同时须刻制成一光盘(电子版,Excel2003格式),在面对面现场议价时当面一并递交。
报名企业名称(盖章):
法定代表人(签字/盖章):
被授权人(签字和盖章):
签署日期: 年 月 日