各市（州）医疗保障局、兰州新区民政司法和社会保障局、甘肃矿区人力资源和社会保障局，省级医疗机构，驻甘部队医疗机构，相关药品生产（经营）、配送企业：

为贯彻落实党中央、国务院关于推动药品集中带量采购常态化、制度化并提速扩面的决策部署，根据国家组织药品联合采购办公室相关工作要求和《全国药品集中采购文件（胰岛素专项）（GY-YD2021-3）》有关规定，现就做好第六批国家组织药品集中采购（胰岛素专项）（以下简称“胰岛素集采”）中选结果执行工作有关事宜通知如下。

一、实施范围和执行时间

（一）机构范围。全省所有公立医疗机构、驻甘部队医疗机构（含药材供应机构）和填报了年度预采购量的医保定点社会办医疗机构。

（二）药品范围。本批执行药品范围为胰岛素集采中选品种，供应品种清单详见附件。

（三）执行时间。2022年5月15日起，全省执行胰岛素集采中选结果。

二、采购周期和采购协议

（一）采购周期。本次胰岛素集采周期为2年，自执行之日起计算。

（二）采购协议。采购周期内采购协议每年一签，续签采购协议时，综合考量医药机构上年度实际使用情况、企业供应情况等因素，重新确定约定采购量，原则上不少于各中选产品上年度约定采购量。采购周期内医疗机构若提前完成当年约定采购量，超出部分中选产品仍应按中选价格及时足量供应，直至采购周期届满。

（三）约定采购量。中选药品约定采购量根据《全国药品集中采购文件（胰岛素专项）（GY-YD2021-3）》相关规则确定，通过采购协议予以约定。

三、重点任务

（一）采购协议签订。采购协议由医疗机构、生产（经营）企业、配送企业三方通过甘肃省国家集中采购中选药品结算及监测系统网上签订。医疗机构应于2022年5月10日前完成协议签订，生产企业应督促配送企业于2022年5月15日前共同完成协议签订工作。

（二）医保基金预付。医保部门应按不低于约定采购量采购金额的30%向定点公立医疗机构预付医保基金，作为医疗机构向企业支付药品采购款的周转金。预付金额较小时，经医疗机构同意可不预付。各市州医保部门负责本辖区定点公立医疗机构医保基金预付，兰州市医保定点公立医疗机构医保基金预付统一由兰州市医保局负责，清算方式由各医保部门自行确定。

（三）药款按期结清。医疗机构是药款结算第一责任人，应与配送企业及时结清药款，结清时间不得超过交货验收合格后次月底。鼓励医保经办机构直接与药品配送企业结算货款。

（四）约定采购量落实。医疗机构要遵守采购协议约定，同等条件下优先采购使用中选药品，确保协议期内采购订单完成约定采购量。

（五）胰岛素合理使用。医疗机构要做好胰岛素临床使用监测和管理工作，充分考虑胰岛素的使用变更和替换风险，切实保障好不同患者的用药需求，避免“一刀切”停用无约定采购量的胰岛素产品，确保临床用药安全。

（四）质量和供应保障。中选企业是中选药品质量和供应的第一责任人，要严格履行相关承诺事项，督促配送企业做好中选药品日常储备工作，及时响应医疗机构采购订单，保证中选药品的保质、及时、足量供应。医疗机构要合理制定采购计划，避免扎堆采购和突击采购。综合考虑我省胰岛素冷链配送能力和成本因素，为更好保障基层医疗机构中选产品供应，原则上基层医疗机构每月采购次数不超过2次，特殊情况可临时解除限制，后期将根据采购供应情况适时调整。

（五）招采信用监管。对中选药品出现质量、供应等问题的，采取相应赔偿、惩戒、退出和应急保障等措施，因保障供应产生的额外支出由无法履行合同的企业承担。企业失信行为按照《关于建立医药价格和招采信用评价制度的实施意见》（甘医保发〔2020〕93号）等文件精神执行。

四、工作要求

（一）加强组织领导。医保部门要切实提高政治站位，加强组织领导，按照工作部署完成重点任务，做好常态化监管工作，确保胰岛素集采结果平稳有序实施，工作中发现新问题新情况应及时报告。

（二）加强风险防控。医保部门要加强与卫生健康、药监等部门的协调配合，密切关注临床使用、药品质量、保障供应等风险点，及时协同应对处置突发情况。

（三）加强宣传培训。医保部门要加强政策解读和宣传培训力度，及时回应社会关切，营造良好舆论氛围。医疗机构要做好宣传引导和沟通解释工作，为患者提供安全用药指导等医疗服务。

甘肃省医疗保障局

2022年4月28日