为做好我市2019年度城镇职工和城乡居民基本医疗保险年度结转工作，确保2020年全市基本医疗保险参保人员能够顺利持社保卡就诊、购药，经研究决定，我市医保信息系统从2020年1月1日0时至2020年1月5日24时停机。

温馨提醒：

一、停机期间，宁德市内所有医保定点医院、定点零售药店暂停办理参保人员的门诊就医、住院治疗以及药店购药等所有医保刷卡结算业务，暂停我市参保人员全省医保联网、跨省异地就医医保联网结算业务。如结转工作提前完成，医保系统将提前开机，所有业务也将随之恢复。

二、停机期间，参保人员住院需注意以下几点：

（一）参保人员2019年12月1日前入院的，应于2019年12月31日前进行刷卡结算并办理出院登记；2019年12月1日之后入院且需跨年度住院的，应于2019年12月31日前办理中途结算，其停机期间发生的住院费用计入2020年度住院医疗费用。参保人员跨年度住院视为一次住院，起付线和住院次数只计算一次。起付线、报销比例、统筹待遇等按住院实际收费日期所属年度政策执行，住院次数计入2019年度。

（二）跨年按病种收付费住院的，参保人员应配合医院取消2019年入院登记和冲销已结算费用，待2020年结转完成后重新刷卡登记入院，停机期间发生的住院费用计入2020年度住院医疗费。

（三）因外伤于2019年入院并需要跨年住院以及按病种收付费跨年住院退出单病种的参保患者，住院费用全部计入出院结算日期所属年度，医疗费用累计、起付线、报销比例、统筹待遇等按出院结算日期所属年度政策执行。

（四）跨省异地就医（包括直接刷卡与手工报销）跨年度住院的参保患者，住院费用全部计入出院结算日期所属年度医疗费用累计。

（五）参保人员于停机期间门诊、住院发生的医药费用，定点医院将在系统开机后按规定补刷卡结算；参保患者在停机期间因转诊转院、急危重病抢救等特殊情况需办理医疗费用结算的，可由个人先行垫付，待系统开机后携带相关材料到参保地医保经办机构办理手工报销。

（六）患尿毒症参保患者需在停机期间进行门诊血液透析治疗的，应于2019年12月30日、31日两日向定点医院申请提前收费（保证血透患者一周2次免费治疗不受影响），逾期不予补刷卡结算。

三、全市基本医保参保人员2019年未报销的医疗费用应在2020年3月31日前提交办理，逾期不再受理。

停机期间，全市医保服务窗口将暂停办理需在医保信息系统上操作的各项业务。待系统开机后，我们将尽可能的加快各项业务的办理速度，如因此造成了办事时限的处长，还望办事群众予以谅解。

如有疑问请与各地医保经办机构咨询，联系电话如下：

市本级 0593-2885195  0593-2872191

蕉城区 0593-2058778  0593-2933922

古田县 0593-3836399  0593-3864317

周宁县 0593-5630555  0593-5632886

福鼎市 0593-7918050  0593-7918052

柘荣县 0593-6190570  0593-6190371

屏南县 0593-3302676  霞浦县0593-8851155

寿宁县 0593-5509316  福安市 0593-2132277

停机期间可能给您带来不便，敬请您予以理解和支持！谢谢！

宁德市医疗保障基金中心    

2019年12月27日